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Victime de la route
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1. Décrivez l'accident
vdr_current_user_role
Date de l'accident :
*
Après l'accident, êtes-vous allée(e) directement aux urgences d'un hôpital / une clinique ?
Oui
Non
Avez-vous été hospitalisé(e) une nuit ou plus ?
Non, je n'ai pas été hospitalisé(e)
Oui, j'ai été hospitalisé(e) 1 à 5 jours
Oui, j'ai été hospitalisé(e) 6 à 10 jours
Oui, j'ai été hospitalisé(e) 11 à 30 jours
Oui, j'ai été hospitalisé(e) plus de 30 jours
Après l'accident, avez-vous consulté un médecin ?
Oui, dans les 24h qui ont suivi l'accident
Oui, j'ai consulté un médecin entre 2 et 10 jours qui ont suivi l'accident
Non, je n'ai pas consulté de médecin dans les 10 jours qui ont l'accident
2. Lésions initiales
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Quelles parties de votre corps ont été blessées ?
La tête
Le cou
Les membres supérieurs
Les membres inférieurs
Le tronc : dos, thorax ou abdomen
La tête
Traumatisme cranien avec perte de connaissance
Trauatisme cranien sans perte de connaissance
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus de la face du scalp y compris plaie superficielle avec points de suture
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus de la face du scalp y compris plaie superficielle non suturée
Avez-vous eu des dents cassées ou perdues ?
Oui
Non
Combien avez-vous eu de dents cassées ou perdues ?
Sélectionnez une réponse dans la liste
1 dent cassée ou tombée
2-3 dents cassées ou tombées
Fracture du nez opérée
Fracture du nez non opérée
Fracture de l'orbite, du malaire ou du crâne opérée
Fracture de l'orbite, du malaire ou du crâne non opérée
Hématome, contusion ou hémorragie cérébrale
Le cou
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus du cou, y compris plaie superficielle non suturée
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus du cou, y compris plaie superficielle avec points de suture
Entorse ou fracture cervicale opérée
Entorse cervicale non opérée et disparition des douleurs en moins d'un mois
Entorse cervicale non opérée et persistance des douleurs au-delà d'un mois
Traumatisme de la moelle épinière ou des plexus / racines nerveuses
Les membres supérieurs
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle avec points de suture
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle non suturée
Fracture de l'épaule, du bras, du coude ou du poignet
Fracture de la main ou des doigts
Amputation de doigt(s)
Autre amputation
Fracture clavicule opérée
Fracture clavicule non opérée
Luxation de l'épaule ou du coude
Rupture de tendon(s) de l'épaule
Rupture de tendon(s) de l'avant bras ou du poignet
Les membres inférieurs
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle avec points de suture
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle non suturée
Fracture du bassin, de la hanche, du fémur ou des os de la jambe
Entorse ou fracture de cheville opérée.
Entorse ou fracture de cheville non opérée.
Fracture de l'arrière pied (astragale ou calcanéum)
Fracture du médio pied (cuboïde, os naviculaire ou cunéiformes).
Fracture de l'avant pied (métatarsiens ou orteils).
Rupture de tendon(s) de la jambe ou du pied
Hématome collecté dans un muscle et ponctionné au moins une fois
Rupture musculaire quadriceps ou mollet
Amputation d'orteil(s)
Autre amputation
Le tronc : dos, thorax ou abdomen
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle avec points de suture
Rougeurs, abrasions, ecchymoses, bleus y compris plaie superficielle non suturée
Fracture du rachis
Fracture du sternum isolée sans fracture de côtes
Hémothorax, pneumothorax avec pose de drain pleural
Hémothorax, pneumothorax non drainé
Perforation d'un organe abdominal, plaie du mésentère, rupture vésicale, fracture du rein
Rupture de la rate avec embolisation ou ablation de la rate
Traumatisme de la moelle épinière ou des plexus / racines nerveuses
Hernie discale traumatique opérée
Hernie discale traumatique non opérée
Avez-vous eu des côtes fracturées ?
Oui
Non
Combien avez-vous eu de côtes fracturées ?
Fracture d'une à 5 côtes
Fracture de plus de 5 côtes, sans volet costal
Fracture de plus de 5 côtes, avec volet costal
3. Convalescence
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Avez-vous connu des complications durant votre convalescence ?
Oui
Non
Lesquelles ?
Retard de consolidation d'une fracture
Plusieurs opérations sur la même fracture
Algoneurodystrophie
Infection du site opératoire
Avez-vous suivi une rééducation par kinésithérapie ?
Oui
Non
Combien de temps a duré la rééducation par kinésithérapie ?
Rééducation par kinésithérapie inférieure à 3 mois
Rééducation par kinésithérapie entre 3 à 6 mois
Rééducation par kinésithérapie entre 7 et 12 mois
Rééducation par kinésithérapie entre 1 à 2 ans
Arthrodèse de l'articulation lésée
4. Séquelles et conséquences à long terme
vdr_current_user_role
Avez-vous des séquelles et des conséquences à long terme de votre accident ?
Oui
Non
Lesquelles ?
Dépression post traumatique ou autre décompensation psychique post traumatique à plus de 2 ans de l'accident
Licenciement pour inaptitude ou absence prolongée du fait exclusivement de l'accident
Perte de libido à plus de 2 ans de l'accident
Perte définitive de la capacité de concevoir
Perte de la fonction sexuelle par atteinte physique (amputation, dénervation…)
Perte d'autonomie : fauteuil roulant, paralysie membre, incontinence nécessitant des protections pour adulte,…
Perte des fonctions de mémoire, concentration, parole, modérée (le blessé n'apas besoin de mesure de protection)
Perte des fonctions sépérieures nécessitant assistance tierce personne et mise sous tutelle
Je ne garde pas de séquelle ni conséquence à long terme
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